Ung thư vòm họng có thể bắt đầu ở thực quản (ống dẫn thức ăn), thanh quản (hộp giọng nói), tuyến giáp hoặc các tế bào lót cổ họng (tế bào vảy). Thanh quản nằm ở đỉnh khí quản (khí quản).
Bên dưới thanh quản là tuyến giáp hình con bướm, với hai thùy nằm ở hai bên của khí quản. Tuyến giáp điều chỉnh nhiều quá trình trao đổi chất, bao gồm tăng trưởng và chi tiêu năng lượng.
Triệu chứng ung thư vòm họng
Các triệu chứng của ung thư vòm họng có thể bao gồm:
- Sưng hoặc vón cục trong cổ họng
- Ho dai dẳng
- Đờm máu
- Cảm giác của một cái gì đó vĩnh viễn bị mắc kẹt trong cổ họng
- Thay đổi giọng nói, chẳng hạn như khàn giọng dai dẳng hoặc khàn khàn
- Đau họng
- Đau tai
- Nuốt khó
- Khó thở
- Sưng hạch bạch huyết
- Rối loạn tiêu hóa, chẳng hạn như trào ngược quá mức, tiêu chảy hoặc táo bón
Ung thư vòm họng có thể di căn
Ung thư vòm họng bắt nguồn từ các tế bào vảy có thể xâm lấn các mô sâu hơn bao gồm cả cơ bắp. Một số loại ung thư tuyến giáp có thể nhanh chóng xâm chiếm các cấu trúc gần đó, chẳng hạn như khí quản. Nếu không được điều trị, khối u mở rộng có thể nén khí quản và gây khó thở. Ung thư vòm họng có thể di căn (lây lan) đến các mô hoặc cơ quan khác của cơ thể như phổi.
Các yếu tố nguy cơ gây ung thư vòm họng
Nguyên nhân chính xác của ung thư vòm họng vẫn chưa được biết, mặc dù các sản phẩm thuốc lá được cho là đóng một vai trò quan trọng trong khoảng 80% các trường hợp. Các yếu tố rủi ro có thể bao gồm:
- Hút thuốc
- Tiêu thụ thường xuyên và nặng nề của rượu
- Bướu cổ mãn tính (mở rộng tuyến giáp)
- Tiếp xúc với bức xạ
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư (một khuynh hướng di truyền).
Chẩn đoán ung thư vòm họng
Ung thư vòm họng được chẩn đoán bằng một số xét nghiệm bao gồm:
- Tiền sử bệnh
- Khám thực thể, có thể bao gồm sử dụng gương để kiểm tra thanh quản (soi thanh quản)
- Nội soi video - một thử nghiệm chuyên khoa, trong đó một ống nhỏ có camera ở đầu được đưa qua mũi và xuống cổ họng để xem thanh quản và ghi lại chuyển động của dây thanh âm vào băng video
- Sinh thiết - một mẫu mô nghi ngờ được lấy ra để kiểm tra trong phòng thí nghiệm
- Chụp x-quang
- Siêu âm
- Chụp CT
- Quét MRI (chụp cộng hưởng từ)
- Chụp cắt lớp PET (chụp cắt lớp phát xạ vị trí)
- Xét nghiệm máu
- Quét tuyến giáp - một tia X đặc biệt của tuyến giáp sau khi tiêm chất phóng xạ
Điều trị ung thư vòm họng
Điều trị tùy thuộc vào kích thước, loại và vị trí của ung thư và liệu nó có lan rộng hay không, nhưng có thể bao gồm:
- Phẫu thuật - khối u được phẫu thuật cắt bỏ. Điều này có thể yêu cầu cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp, mô hoặc cơ, hoặc toàn bộ thanh quản (cắt thanh quản) hoặc lưỡi (cắt bỏ bóng), tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u. Các tuyến bạch huyết gần đó cũng có thể cần phải được loại bỏ nếu ung thư đã lan đến những điều này.
- Xạ trị - liều nhỏ, chính xác của mục tiêu phóng xạ và tiêu diệt các tế bào ung thư.
- Hóa trị - việc sử dụng thuốc diệt ung thư, thường kết hợp với xạ trị. Hóa trị có thể hữu ích trong việc kiểm soát ung thư đã lan rộng (di căn) vì toàn bộ cơ thể được điều trị.
- Phương pháp điều trị đa phương thức hoặc bổ trợ - chẳng hạn như phẫu thuật tiếp theo là xạ trị hoặc hóa trị liệu, đặc biệt là trong trường hợp khối u lớn.
- Theo dõi lâu dài - điều này có thể bao gồm kiểm tra thường xuyên và chụp X-quang để đảm bảo bệnh ung thư đã quay trở lại.
- Trị liệu phục hồi chức năng - điều này có thể bao gồm hỗ trợ từ chuyên gia dinh dưỡng, trị liệu ngôn ngữ và vật lý trị liệu. Nhân viên xã hội, cố vấn và nhà tâm lý học lâm sàng có thể giúp bệnh nhân thỏa thuận với những thay đổi sau phẫu thuật đối với tài chính, đời sống xã hội và nghề nghiệp và ngoại hình.
Tác dụng phụ của điều trị ung thư
Tùy thuộc vào kích thước, loại và vị trí của ung thư và các phương pháp điều trị được sử dụng, tác dụng phụ có thể bao gồm:
- Buồn nôn - một số tác dụng phụ ngắn hạn của hóa trị liệu bao gồm buồn nôn, nôn và rụng tóc.
- Sẹo và biến dạng - tùy thuộc vào loại phẫu thuật cần thiết và số lượng mô bị loại bỏ, bệnh nhân có thể bị sẹo vĩnh viễn và một số mức độ biến dạng.
- Vấn đề về giọng nói - phẫu thuật cổ họng có thể ảnh hưởng tạm thời hoặc vĩnh viễn. Trong một số trường hợp, các triệu chứng (như giọng nói khàn hoặc yếu) sẽ được cải thiện khi cơ thể lành lại trong khi, trong những trường hợp khác, sự thay đổi giọng nói là vĩnh viễn. Liệu pháp Voice có thể giúp cải thiện các kết quả.
- Sự cần thiết của thiết bị hỗ trợ lời nói - trong trường hợp cắt thanh quản toàn bộ để loại bỏ thanh quản, các kỹ thuật giao tiếp có thể bao gồm bất kỳ hoặc tất cả những điều sau đây:
+ Một bộ phận giả giọng nói silicon có thể tháo rời, được chèn để tạo ra lời nói gần như bình thường
+ Việc sử dụng không khí từ thực quản hoặc khí quản để tạo ra lời nói
+ Một thanh quản nhân tạo (hỗ trợ giao tiếp), hoặc được giữ ở cổ hoặc bên trong miệng để hỗ trợ giao tiếp. Các nhà nghiên cứu bệnh học về lời nói dạy mọi người sử dụng tất cả các kỹ thuật này.
- Vấn đề về nuốt (chứng khó nuốt) - một ống tạm thời có thể cần thiết để ăn và uống trong khi cổ họng lành. Các loại ống có thể được sử dụng bao gồm: ống thông mũi - một ống mỏng, luồn vào dạ dày qua mũi và cổ họng - hoặc nội soi dạ dày qua da (PEG) - một ống được phẫu thuật đưa vào dạ dày qua bụng. Đôi khi PEG là vĩnh viễn. Khi vấn đề nuốt vẫn tồn tại sau khi điều trị, các nhà nghiên cứu bệnh học về giọng nói có thể hỗ trợ bằng cách đưa ra các bài tập phục hồi chức năng và đề xuất cho quản lý.
- Mở khí quản - trong một số trường hợp cần phải tạo một lỗ ở cổ thông qua khí quản và chèn một ống để cung cấp đường thở rõ ràng. Sau khi sưng giảm, ống có thể được lấy ra và vết mổ đóng lại. Trong trường hợp phẫu thuật cắt thanh quản toàn bộ, có một phẫu thuật mở khí quản vĩnh viễn (hoặc stoma) ở cổ, nhưng một ống thường không được sử dụng.
- Liệu pháp hormon - trong trường hợp ung thư tuyến giáp, bệnh nhân cần điều trị thay thế tuyến giáp liên tục sau phẫu thuật
Chăm sóc giảm nhẹ
Đôi khi, căn bệnh ung thư quá tiến triển và có thể chữa khỏi bệnh. Chăm sóc giảm nhẹ nhằm mục đích kiểm soát cơn đau và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Một số tùy chọn có thể bao gồm:
- Quản lý đau theo cách riêng, được phát triển với sự tư vấn của bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ.
- Thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol và thuốc opioid, được chọn để phù hợp với cá nhân và để giảm thiểu tác dụng phụ.
- Xạ trị, phẫu thuật, liệu pháp hormone và hóa trị liệu cũng có thể giảm đau nếu những phương pháp điều trị này có thể làm giảm kích thước khối u.
- Ống thông dạ dày qua nội soi mũi hoặc qua da vĩnh viễn để người bệnh có thể ăn.
- Tư vấn tâm lý, tinh thần và xã hội để giúp người bệnh và các thành viên gia đình đi đến thỏa thuận với tình trạng cuối cùng của họ.
- Chăm sóc giảm nhẹ có thể được cung cấp tại nhà
Nguồn: DieuTriUngThu.com
